Diabète sucré induit par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire : une nouvelle forme de diabète auto-immun

Le diabète sucré auto-immun est un effet secondaire rare mais significatif du traitement par des inhibiteurs de points de contrôle immunitaire. Le diabète sucré induit par les inhibiteurs de points de contrôle immunitaire (CPI-DM) se caractérise par un début aigu d'hyperglycémie dramatique avec une grave déficience en insulin et survient après l'exposition aux inhibiteurs de la mort cellulaire programmée-1/ligand de la mort cellulaire programmée-1 (PD-1/PD-L1) plutôt qu'aux inhibiteurs du antigène 4 associé aux lymphocytes T cytotoxiques (CTLA-4). Alors qu'un nombre croissant de patients bénéficient de l'immunothérapie, une meilleure compréhension des caractéristiques des patients CPI-DM est nécessaire pour améliorer l'application pronostique et diagnostique afin de réduire la morbidité globale pour cette population déjà à risque. De plus, la compréhension des caractéristiques et des mécanismes de CPI-DM peut contribuer à comprendre les mécanismes du diabète sucré de type I spontané (T1DM). Ici, nous résumons les caractéristiques cliniques de CPI-DM et interrogeons les mécanismes génétiques et cellulaires qui peuvent contribuer à la maladie, ainsi que les défis cliniques pour prédire et traiter ces patients à mesure que les immunothérapies contre le cancer atteignent une utilité clinique.