Le myélome multiple comprend des sous-ensembles clonotypiques de cellules B CD20+ définies phénotypiquement qui persistent pendant le traitement par le rituximab

Les compartiments potentiels de cellules B progénitrices dans le myélome multiple (MM) sont cliniquement importants. Les cellules B du MM et certaines cellules plasmatiques circulantes du MM expriment CD20, prédisant leur élimination par le traitement anti-CD20. Ici, nous décrivons deux types de cellules B clonotypiques CD20+ dans le sang périphérique des patients atteints de myélome, identifiées par leur expression des épitopes CD19 et CD20, leur expression de CD45RA et leurs propriétés de diffusion lumineuse. Ainsi, le composant circulant du clone du MM comprend au moins deux compartiments distincts de cellules B CD19+ CD20+, ainsi que des cellules plasmatiques CD138+ CD20+. Pour déterminer si l'un ou l'autre des sous-ensembles de cellules B et le sous-ensemble de cellules plasmatiques CD20+ étaient épuisés par la thérapie anti-CD20, ils ont été évalués avant, pendant et après le traitement des patients avec le rituximab (anti-CD20), suivis d'une quantification des sous-ensembles de cellules B sur une période de 5 mois pendant et après le traitement. Globalement, les trois types de cellules de lignée B circulantes persistent malgré le traitement par le rituximab. L'incapacité du rituximab à prolonger la survie dans le MM peut résulter de cette incapacité à épuiser les cellules B et plasmatiques CD20+ dans le MM.