Longévité des patients diabétiques au cours des dernières années

Un suivi pratiquement complet des patients diabétiques traités à la Joslin Clinic depuis 1930 montre une tendance à la baisse de la mortalité et une amélioration correspondante du taux de survie. Les taux de mortalité chez les diabétiques restent cependant plus élevés que ceux de la population générale ; l'excès est relativement plus important entre vingt-cinq et trente-quatre ans et moins chez les patients plus âgés. Les taux de mortalité parmi les femmes diabétiques tendent à être inférieurs à ceux des hommes diabétiques, mais la différence est moins marquée que dans la population générale. Le taux de survie parmi les cas vus dans l'année suivant l'apparition de la maladie est meilleur que dans l'expérience globale. Le schéma des causes de décès parmi les diabétiques a radicalement changé. Une augmentation marquée de la proportion de décès dus à des maladies vasculaires a été observée, la maladie des petits vaisseaux jouant un rôle de plus en plus important. Des réductions ont été enregistrées pour le coma diabétique, la gangrène diabétique et les infections. L'analyse des causes de décès en fonction de l'âge d'apparition et de la durée du diabète montre l'effet de ces facteurs sur la mortalité et, en particulier, l'importance exceptionnelle de la néphropathie diabétique chez les diabétiques juvéniles avec une longue durée de maladie. La mortalité due à tous les types de troubles vasculaires est plus élevée chez les diabétiques que dans la population générale. Dans cette expérience, la mortalité pour les troubles vasculaires rénaux était dix-sept fois plus élevée que dans la population générale.