Caractérisation de l'orientation patient des curricula cachés dans les écoles de médecine : développement et validation d'un nouvel outil

OBJECTIF : Le "curriculum caché" a une influence puissante sur la formation des attitudes et des comportements des étudiants en médecine envers les soins aux patients. L'objectif de ce projet était de développer et de tester un outil (l'instrument C(3)) pour aider les éducateurs à caractériser et comprendre le curriculum caché au sein de leurs propres institutions. MÉTHODE : En 2000, les auteurs ont développé des items d'enquête pour mesurer trois domaines de contenu du curriculum caché en ce qui concerne les soins centrés sur le patient. Ces domaines de contenu incluent le modèle de rôle, les expériences de soins aux patients vécues par les étudiants et le soutien perçu pour les comportements centrés sur le patient des étudiants eux-mêmes. L'enquête a été distribuée à des étudiants de troisième et quatrième année dans dix écoles de médecine aux États-Unis. À l'aide d'une analyse factorielle, les auteurs ont sélectionné des items pour la version finale de l'instrument C(3). Pour examiner la validité, ils ont comparé les scores de l'instrument aux résultats d'un sondage des membres de deux organisations consacrées à l'enseignement des soins centrés sur le patient. RÉSULTATS : Un total de 890 étudiants a complété l'enquête. L'âge moyen des étudiants était de 27 ans (SD 3). Cinquante-deux pour cent des étudiants étaient des femmes et 70 % étaient blancs. Vingt-neuf items ont été sélectionnés pour l'instrument C(3), avec des mesures de cohérence interne allant de 0,67 à 0,93 pour les sous-dimensions de l'instrument. Dans l'analyse de validation, les scores récapitulatifs pour les trois domaines de contenu de l'instrument C(3) étaient cohérents avec les résultats du sondage des organisations centrées sur le patient. CONCLUSION : Bien qu'il subsiste certaines questions à résoudre, l'instrument C(3) s'est avéré être un outil fiable et valide qui caractérise le curriculum caché d'une école de médecine en ce qui concerne les soins centrés sur le patient. Il peut être utilisé pour guider les interventions éducatives en abordant le contexte qui existe autour des activités d'enseignement formel. Il rend également possible l'étude des curricula cachés dans plusieurs écoles de médecine. De futures recherches sur le curriculum caché devraient viser à développer une meilleure compréhension des dynamiques entre les activités d'enseignement formel et la culture de l'école.