Améliorations dans l'enregistrement et l'analyse des enregistrements de fréquence cardiaque fœtale au chevet

Un système microprocesseur est décrit pour l'analyse en ligne de la fréquence cardiaque fœtale détectée par des systèmes Doppler conventionnels. Un bref compte rendu est donné de l'instrumentation et de la structure du programme. Le système a été testé en analysant des enregistrements normaux et anormaux de fréquence cardiaque fœtale antenatale. Le Doppler pulsé avec mesure d'autocorrélation de l'intervalle de pouls fœtal a réduit la perte de signal dans la pratique clinique par un facteur de 10, à une moyenne de 2,1 % dans 629 enregistrements de grossesses sans complications. Pourtant, il est encore nécessaire d'identifier la perte de signal, car elle atteint parfois des niveaux inacceptables en association avec des mouvements ou des hoquets fœtaux. Les mesures à moyen terme de la variation de la fréquence cardiaque fœtale (dans 16-0,1 cycles/min) variaient avec l'âge gestationnel, mais étaient un meilleur indice de bien-être fœtal que des mesures à long terme. L'application du système à la surveillance fœtale est illustrée.