Promouvoir la participation des patients lors des consultations en oncologie : évaluation d’une feuille de prompts et d’un coaching en formulation de questions

La participation active lors des consultations médicales a été démontrée comme bénéfique pour divers aspects du bien-être psychologique ultérieur des patients. Nous avons étudié deux interventions visant à promouvoir le comportement de formulation de questions chez les patients. La première était une feuille de prompts de questions fournie avant la consultation, qui a été validée et discutée avec le clinicien. La seconde intervention consistait en une séance de coaching en face-à-face explorant les avantages et les obstacles à la formulation de questions, suivie d’un coaching sur le comportement de formulation de questions en utilisant des techniques de répétition. Soixante patients atteints de cancers hétérogènes, consultant pour la première fois deux oncologues médicaux, ont été répartis aléatoirement en trois groupes : deux groupes d’intervention et un groupe témoin. Les variables sociodémographiques et l'anxiété ont été évaluées avant l’intervention qui a précédé la consultation. Les consultations ont été enregistrées sur bande audio et analysées par la suite pour le comportement de formulation de questions. L'anxiété a de nouveau été évaluée immédiatement après la consultation. Des questionnaires pour évaluer la satisfaction des patients, l'anxiété et l'ajustement psychologique ont été envoyés par mail deux semaines après la consultation. La présentation et la discussion de la feuille de prompts ont significativement augmenté le nombre total de questions posées ainsi que le nombre de questions concernant les tests et les traitements. Le coaching n’a pas ajouté d’effets significatifs à ceux de la feuille de prompts. Les résultats psychologiques ne différaient pas entre les groupes. Nous concluons qu’une feuille de prompts de questions adressée par le médecin est un moyen simple, peu coûteux et efficace de promouvoir la formulation de questions par les patients lors des consultations en oncologie.