Inhibiteurs de protéases chez les sans-abri

Les personnes sans-abri sont souvent considérées comme ne respectant pas leur traitement. Devons-nous essayer de rendre les inhibiteurs de protéases disponibles pour eux ? Les nouvelles thérapies pour l'infection par le virus de l'immunodéficience humaine (VIH) sont coûteuses et leur utilisation peut entraîner le développement d'une résistance aux médicaments. Ces inconvénients l'emportent-ils sur l'impératif éthique de rendre des médicaments efficaces disponibles à une population sous-servie ? Fin 1995, le premier inhibiteur de protéase a été autorisé par la Food and Drug Administration pour les personnes infectées par le VIH. En association avec des inhibiteurs de la transcriptase inverse, les inhibiteurs de protéases entraînent des améliorations sans précédent du nombre de cellules CD4+, de la charge virale, de la morbidité et de la mortalité. Un rapport de presse a utilisé le terme "effet Lazarus" pour décrire le retour à un statut fonctionnel de certains patients atteints du syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) à un stade terminal. Poussé à la fois par la science et l'enthousiasme, le standard de soins pour les patients infectés par le VIH est rapidement devenu la thérapie antirétrovirale combinée avec un inhibiteur de protéase. Le prix