Mesures des disparités en matière de santé raciales/ethniques dans les taux de mortalité par cancer et l'influence du statut socio-économique.

OBJECTIFS : Dans les années 1990, les taux de mortalité par cancer aux États-Unis ont diminué en raison de la réduction de la consommation de tabac chez les hommes et des interventions bénéfiques contre le cancer, telles que la mammographie et les frottis cervicaux. Nous avons examiné les taux de cancer par groupe raciale/ethnique, statut socio-économique et période temporelle pour identifier les disparités sous-jacentes à la tendance globale de mortalité. MÉTHODES : Nous avons analysé les disparités raciales/ethniques en mesurant le ratio de taux de charge cancéreuse excédentaire (RR) et les différences de ratios (RD) et les tendances dans leurs taux de cancer pour neuf sites cancéreux. La tendance (T) est calculée comme un ratio de la moyenne annuelle des taux de mortalité par cancer pour 1995-2000 par rapport au taux pour 1990-1994 pour trois niveaux de pauvreté (comtés avec ou =20%) pour les principales populations raciales/ethniques. Nous avons également comparé la tendance de chaque groupe de SES racial/ethnique à celle du groupe blanc de SES le plus bas (TD). RÉSULTATS : Les Noirs présentent des disparités de RR par rapport aux Blancs pour chaque site cancéreux examiné, sauf pour le cancer du poumon chez les femmes, tandis que les autres minorités avaient des disparités de RR pour le cancer du col de l'utérus (RR>1). Il y a des augmentations des disparités de RR de 1990-1994 à 1995-2000 (RD>0) pour le cancer colorectal, le cancer de la prostate et le cancer du sein pour chaque minorité raciale/ethnique. Les Blancs et les Noirs avaient des tendances à la baisse pour chaque groupe de SES (T1). En revanche, les Amérindiens/Autochtones de l'Alaska, les Hispaniques et les Asiatiques/Insulaires du Pacifique avaient des tendances à la hausse pour certains de leurs sites cancéreux, et leurs tendances n'avaient pas de gradients de SES. CONCLUSIONS : Les augmentations des disparités raciales/ethniques (RD>0) pour le cancer colorectal, le cancer du sein et le cancer de la prostate étaient les plus importantes dans les groupes de SES les plus bas. Sur certains sites cancéreux, le groupe à SES le plus élevé pour les minorités avait de pires résultats de tendance que les tendances pour le groupe blanc de SES le plus bas (TD>0).