Contraceptifs oraux et cancer ainsi que lésions bénignes du sein 2

Nous avons mené une étude cas-témoins pour rechercher une relation entre l'utilisation de contraceptifs oraux et le développement du cancer du sein ou des maladies bénignes du sein. Les femmes de moins de 50 ans atteintes de ces maladies ont été appariées avec 2 témoins en fonction de l'âge, de la race, de la religion et de l'hôpital. Des entretiens à domicile ont permis de recueillir des informations sur l'utilisation des contraceptifs oraux ainsi que sur d'autres facteurs liés à l'hôte et à l'environnement. La population de l'étude comprenait 1 770 femmes, dont 452 atteintes de cancer du sein et 446 de maladies bénignes du sein. Le risque relatif de développer un cancer ou une maladie bénigne a été mesuré par analyse de jeux appariés et analyse du chi carré. Bien que le risque relatif de développer un cancer du sein parmi les "anciens utilisateurs" de contraceptifs oraux soit de 1,1, le risque parmi les femmes utilisant des contraceptifs oraux pendant 2 à 4 ans était de 1,9 (significativement accru). Cette estimation de risque atteignait 2,5 pour les utilisatrices de 2 à 4 ans si elles prenaient encore des contraceptifs oraux lors de leur entrée dans l'étude. De plus, une biopsie antérieure pour une maladie bénigne du sein augmentait le risque de cancer chez les utilisatrices à long terme jusqu'à 11 fois. Le risque relatif de cancer du sein ne variait pas selon l'âge, l'intervalle depuis la première utilisation, l'année de première utilisation ou l'intervalle depuis la dernière utilisation. Ces résultats pourraient être interprétés comme indiquant que les contraceptifs oraux n'induisent pas le cancer du sein, mais pourraient avoir accéléré le taux de croissance d'un cancer du sein préexistant. Le risque relatif de développer une maladie bénigne du sein parmi les anciennes utilisatrices de contraceptifs oraux était de 0,8 (significativement réduit); il diminuait avec une durée d'utilisation plus longue jusqu'à atteindre 0,2 pour les femmes ayant pris ces hormones pendant 8 ans ou plus. Le risque relatif de maladie bénigne du sein n'était pas affecté par l'année de première utilisation ou l'intervalle depuis la dernière utilisation. Nous avons conclu que les contraceptifs oraux réduisaient l'incidence des maladies bénignes du sein, mais que l'utilisation d'hormones stéroïdes est mal avisée pour les femmes ayant déjà une maladie bénigne du sein établie.