L'étiologie de la mortalité maternelle dans les pays en développement : que révèlent les autopsies verbales ?

OBJECTIF : Réévaluer la valeur pratique des données d'autopsie verbale, qui, en l'absence d'informations plus définitives, ont été utilisées pour décrire les causes de mortalité maternelle et identifier les priorités dans les programmes destinés à sauver des vies de femmes dans les pays en développement. MÉTHODES : Nous avons réanalysé les données d'autopsie verbale d'une étude sur 145 décès maternels survenus à Guerrero, Querétaro et San Luis Potosí, au Mexique, en 1995, en tenant compte d'autres causes de décès et du système de classification de l'OMS. Les résultats ont également été comparés aux informations fournies sur les certificats de décès imparfaits. RÉSULTATS : La reclassification a montré de larges variations dans l'attribution des décès maternels à des causes médicales spécifiques uniques. CONCLUSION : La méthodologie d'autopsie verbale présente des limites inhérentes en tant que moyen d'obtenir des histoires d'événements médicaux. Au mieux, elle peut reconfirmer la connaissance selon laquelle la mortalité parmi les femmes pauvres ayant peu accès aux soins médicaux est plus élevée que celle parmi les femmes plus riches ayant un meilleur accès à de tels soins.