Consommation modérée d'alcool maternel et risque d'avortement spontané

L'alcoolisme maternel est connu pour avoir des effets néfastes sur la reproduction et le développement fœtal, mais les effets d'une consommation modérée restent controversés. Dans une étude cas-témoins antérieure, nous avons constaté un doublement du risque d'avortement spontané avec une consommation moyenne de sept boissons ou plus par semaine durant le premier trimestre. Pour confirmer cette découverte tout en évitant les biais potentiels liés à la conception cas-témoins, nous avons examiné la consommation modérée d'alcool dans une étude de cohorte prospective de plus de 5 000 femmes enceintes. Un entretien au premier trimestre a demandé des informations sur la consommation d'alcool durant la semaine précédant l'entretien (« durant le premier trimestre ») et avant la grossesse. Nous avons trouvé un risque accru d'avortement spontané chez les femmes qui buvaient plus de trois boissons par semaine durant le premier trimestre, avec un rapport de cotes ajusté (OR) de 2.3, intervalle de confiance (IC) à 95 % = 1.1-4.5. Le risque accru associé à cette consommation modérée d'alcool pourrait être plus important pour les avortements au premier trimestre que pour ceux du deuxième trimestre, et il est encore plus élevé durant les dix premières semaines (OR = 3.8 ; IC à 95 % = 1.7-8.7), sur la base de petits échantillons. La consommation d'alcool avant la grossesse n'était pas fortement associée à l'avortement spontané.