Afflux de cas de COVID-19 et utilisation de la télémédecine dans un hôpital tertiaire en Corée

Contexte : Face à la pandémie de maladie à coronavirus 2019 (COVID-19), la Corée a autorisé l'utilisation de la télémédecine pour une période limitée. Cette étude a examiné si l'augmentation des cas de COVID-19 a conduit à une utilisation accrue de la télémédecine et les facteurs associés. Méthodes : Les données des dossiers médicaux électroniques de 929 753 épisodes de consultations externes entre le 4 mars et le 4 septembre 2020 dans un hôpital tertiaire en Corée ont été utilisées. Un groupe de comparaison a été choisi par matching, en ajustant par âge et sexe, car seule une petite partie (1,0 %) de l'échantillon a utilisé la télémédecine. L'échantillon final comprenait 57 972 épisodes. Des analyses de régression logistique multivariables ont été effectuées pour examiner l'association des variables indépendantes avec la variable dépendante dichotomique (c'est-à-dire, visite de télémédecine/visite en personne). Résultats : L'augmentation des cas confirmés de COVID-19 a conduit à une utilisation significativement accrue de la télémédecine (101–300 nouveaux cas odds ratio OR : 3,00 ; 301–500 nouveaux cas OR : 5,82 ; et ≥501 nouveaux cas OR : 42,18 ; tous p < 0,0001). L'utilisation de la télémédecine était également statistiquement associée au sexe (patientes OR : 2,08), à l'âge >19 ans, à la distance de l'hôpital (Incheon, région de Gyeonggi, OR : 1,30 ; et autres régions, OR : 4,33), et au nombre de jours depuis le diagnostic (3–6 mois OR : 1,21 ; 6–12 mois OR : 1,56 ; 12–36 mois OR : 1,98 ; et ≥36 mois OR : 2,49). Les patients bénéficiant d'une aide médicale (OR : 0,83) étaient moins susceptibles d'utiliser la télémédecine que ceux ayant une assurance maladie nationale. Conclusions : La télémédecine peut être efficace pour fournir des services de santé pendant une épidémie. Les décideurs et les organisations de santé sont encouragés à utiliser les résultats de cette étude pour adapter la télémédecine aux besoins des patients.