Inflammaging et fragilité dans les maladies rhumatologiques médiées par le système immunitaire : Comment aborder et évaluer la question

La fragilité est un nouveau concept en rhumatologie qui peut aider à identifier les personnes susceptibles d'avoir des résultats moins favorables. La sarcopénie et l'inflammaging peuvent être considérés comme les bases biologiques de la fragilité physique. La fragilité est de plus en plus acceptée comme un indicateur de vieillissement et est liée à un risque accru de résultats négatifs tels que les chutes, les blessures et la mortalité. La fragilité identifie un groupe de personnes âgées qui semblent plus pauvres et plus fragiles que leurs homologues du même âge, malgré le partage de comorbidités, de démographies, de sexe et d'âge similaires. Plusieurs études suggèrent que l'inflammation affecte les voies médiées par le système immunitaire, la multimorbidité et la fragilité en inhibant les facteurs de croissance, en augmentant le catabolisme et en perturbant la signalisation homéostatique. La fragilité est plus fréquente dans la population vivant en communauté à mesure que les gens vieillissent, allant de 7 à 10 % chez les plus de 65 ans jusqu'à 40 % chez les octogénaires. Différents paramètres ont été validés pour identifier la fragilité. Ceux-ci se rapportent principalement à deux modèles conceptuels : le phénotype de fragilité physique de Fried et la méthode des déficits cumulés de Rockwood. Les maladies rhumatologiques médiées par le système immunitaire (MRMSI), telles que l'arthrite rhumatoïde, la spondylarthrite, le lupus érythémateux systémique, la sclérodermie et la vascularite, sont des causes majeures de fragilité dans les pays en développement. L'objectif de cette revue était de synthétiser quantitativement la littérature publiée sur la prévalence de la fragilité dans les MRMSI et de résumer les preuves actuelles sur la pertinence et l'applicabilité des outils de dépistage de la fragilité les plus utilisés.