La fragilité est associée à l'apparition de la maladie d'Alzheimer et au déclin cognitif chez les personnes âgées

OBJECTIF : Évaluer l'association entre la fragilité et l'apparition de la maladie d'Alzheimer (MA) et le déclin cognitif. La fragilité est courante chez les personnes âgées et est associée à des résultats de santé défavorables. MÉTHODES : Les sujets de l'étude comprenaient 823 personnes âgées sans démence ayant participé au Rush Memory and Aging Project, une étude longitudinale sur le vieillissement, et ayant subi des évaluations annuelles de la fragilité, de la cognition et une évaluation diagnostique pour la MA. RÉSULTATS : Au cours d'un suivi de 3 ans, 89 des 823 participants ont développé la MA. Dans un modèle de risques proportionnels, le niveau de fragilité de base ainsi que le taux annuel de changement de la fragilité étaient associés à un risque accru d'apparition de la MA. Chaque augmentation supplémentaire d'un dixième d'unité sur l'échelle de fragilité à la ligne de base était associée à un risque accru de la MA de plus de 9 % (rapport des cotes : 2,44 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 1,49, 3,37) ; chaque augmentation d'un dixième d'unité dans le taux de changement annuel de la fragilité était associée à un risque accru de 12 % de MA (rapport des cotes : 3,30 ; IC à 95 % : 1,52, 7,13). Ces résultats sont restés inchangés dans les analyses contrôlant les facteurs de risque vasculaires et les maladies vasculaires. Les résultats étaient similaires avec une mesure catégorielle de la fragilité au lieu d'une mesure continue. De plus, des modèles à effets mixtes linéaires ont montré que le niveau et le taux de changement de la fragilité étaient également associés au taux de déclin cognitif. CONCLUSION : L'augmentation de la fragilité est associée à l'apparition de la MA et au taux de déclin cognitif chez les personnes âgées. Ces résultats suggèrent que la fragilité et la MA pourraient partager des étiologies similaires.