Article d'opinion

Le gouvernement australien et l'industrie des soins aux personnes âgées maintiennent le standard de soins pour les personnes nécessitant des soins intensifs et résidant dans des établissements de soins de longue durée. Le système de soins résidentiels pour personnes âgées est extrêmement complexe et, à travers des recherches menées à un niveau micro, il est soutenu que le niveau macro des politiques peut être exposé pour ses effets sur le terrain. Une méthodologie d'étude de cas dans le paradigme qualitatif a utilisé une analyse du discours concernant les soins infirmiers pour trois résidents hautement dépendants dans un établissement de soins accrédité. Des données détaillées ont été recueillies à travers des entretiens, des observations non participantes et des analyses documentaires concernant les soins infirmiers reçus par ces résidents. Une analyse comparative des discours a révélé que cet établissement fonctionnait dans un environnement de négligence. La fourniture de soins infirmiers était précipitée et intempestive, et les résidents étaient à risque de pratiques dangereuses et de négligence. La documentation des soins infirmiers s'est révélée frauduleuse, dégradante et obsolète. Les considérations environnementales, la gestion de la continence et les besoins sociaux et d'activités des résidents étaient contraires à leur qualité de vie. L'autonomie des résidents et la défense par des proches étaient mal interprétées et des discours non éthiques étaient apparents, les proches devant être constamment vigilants. Les soins infirmiers fournis par les infirmières (et les non-infirmières) n'ont pas respecté les normes et compétences professionnelles en soins infirmiers, ce qui a affecté négativement la santé des résidents en compromettant leur sécurité. Cette situation est attribuée aux politiques de soins résidentiels pour personnes âgées, par lesquelles les infirmières et la pratique infirmière ont été réduites au silence et rendues invisibles, ce qui a entraîné un niveau de soins infirmiers de qualité inférieure dans cet établissement accrédité, pouvant être transférable à d'autres établissements.