Un sommeil diurne accru prédit moins de récupération fonctionnelle chez les personnes âgées subissant une réhabilitation post-aiguë en milieu hospitalier

OBJECTIFS DE L'ÉTUDE : Étudier l'association entre les schémas de sommeil/de veille chez les adultes âgés pendant la réhabilitation post-aiguë en milieu hospitalier et leur récupération fonctionnelle immédiate et à long terme. DESIGN : Étude de cohorte prospective, observationnelle. CADRE : Deux sites de réhabilitation post-aiguë en milieu hospitalier (un communautaire et un Administration des anciens combattants). PARTICIPANTS : Patients âgés (âgés de 65 ans ou plus, N = 245) admis pour réhabilitation post-aiguë en milieu hospitalier. INTERVENTIONS : Aucune. MESURES ET RÉSULTATS : Sur la base d'une actigraphie au poignet sur 7 jours pendant le séjour de réhabilitation, le pourcentage moyen de sommeil nocturne était seulement de 52,2 % et le pourcentage moyen de sommeil diurne était de 15,8 % (16,3 % basé sur des observations comportementales structurées). En utilisant l'Index de Qualité du Sommeil de Pittsburgh (PQSP), les participants ont rapporté que leur sommeil était pire pendant la réhabilitation par rapport à leur sommeil prémorbide. La récupération fonctionnelle entre l'admission et la sortie de la réhabilitation (mesurée par le composant moteur de l'Outil de Mesure d'Indépendance Fonctionnelle) n'était pas significativement associée à la qualité du sommeil rapportée (scores PQSP) ou au sommeil nocturne mesuré par actigraphie. Cependant, un pourcentage de sommeil diurne plus élevé (estimé par actigraphie et observations) pendant le séjour de réhabilitation était associé à une récupération fonctionnelle moins bonne entre l'admission et la sortie, même après ajustement pour d'autres prédicteurs significatifs de la récupération fonctionnelle (état mental, heures de thérapie de réhabilitation reçues, réhospitalisation et raison de l'admission ; R2 ajusté = 0,267, P < 0,0001). Un sommeil diurne accru pendant la réhabilitation est resté un prédicteur significatif de moins de récupération fonctionnelle dans les analyses ajustées à un suivi de 3 mois. CONCLUSIONS : Les troubles du sommeil sont courants chez les personnes âgées subissant une réhabilitation post-aiguë en milieu hospitalier. Ces données suggèrent qu'un sommeil diurne accru pendant le séjour de réhabilitation est associé à moins de récupération fonctionnelle jusqu'à trois mois après l'admission pour réhabilitation.