Relation entre le volume de la lésion ischémique et l'état fonctionnel dans la 2e semaine après un AVC de l'artère cérébrale moyenne

OBJECTIF : Examiner la relation entre le volume de la lésion d'AVC de l'artère cérébrale moyenne et l'état fonctionnel dans la phase subaiguë de l'AVC. MÉTHODES : Les volumes d'infarctus de 94 patients ayant subi un premier AVC de l'artère cérébrale moyenne, évalués sur des IRM conventionnelles obtenues dans la 2e semaine post-AVC, ont été liés à une mesure clinique de la sévérité de l'AVC (Échelle Nationale de Santé des Instituts de la Santé NIHSS) et à l'état fonctionnel : déficience motrice (Indice de Motricité MI) et limitation des activités (Indice de Barthel BI et Échelle de Rankin modifiée). Des corrélations distinctes ont été calculées pour les patients ayant de grandes (>30 ml) et de petites (30 ml) lésions, et pour examiner l'influence de l'emplacement de la lésion sur la relation entre le volume et l'état fonctionnel, des corrélations ont été calculées pour les patients ayant des lésions hémisphériques gauche et droite et pour les patients ayant des lésions corticales et sous-corticales. RÉSULTATS : Le volume de la lésion était fortement corrélé avec les scores NIHSS (R = 0.61) et modérément avec l'état fonctionnel du patient (MI R entre -0.42 et - 0.49, BI R = -0.43, et Échelle de Rankin modifiée R = 0.45). Les lésions hémisphériques droites et les lésions corticales avaient une corrélation plus forte avec l'état fonctionnel. Chez les patients ayant de petits volumes de lésion (0-30 ml), aucune relation entre les volumes de lésion et l'état fonctionnel n'a été observée. CONCLUSIONS : Le volume de la lésion est modérément à fortement lié à l'état fonctionnel dans la 2e semaine post-AVC.