Transplantation rénale de donneur vivant

Malgré ses résultats supérieurs par rapport à la dialyse chronique et à la transplantation rénale de donneur décédé, la transplantation rénale de donneur vivant (LDKT) est moins susceptible de se produire chez les minorités, les personnes âgées et les patients pauvres que chez ceux qui sont blancs, plus jeunes et ont un revenu familial plus élevé. De plus, il existe une variabilité géographique considérable dans les taux de LDKT. Parallèlement, ces dernières années, le taux de don rénal vivant (LKD) a cessé d'augmenter et est en déclin, après des décennies de croissance constante. Il est particulièrement remarquable de constater le déclin du LKD parmi les adultes noirs, plus jeunes, masculins et à faible revenu. La Communauté de Pratique des Donneurs Vivants au sein de l'American Society of Transplantation, avec le soutien financier de 10 autres organisations, a organisé une Conférence de Consensus sur les Meilleures Pratiques en matière de Don de Rein de Vif en juin 2014. L'objectif de cette réunion était d'identifier les meilleures pratiques en matière de LKD et les lacunes de connaissances qui pourraient influencer la LDKT, en mettant l'accent sur l'éducation des patients et des donneurs, l'efficacité des évaluations, les disparités et les barrières systémiques au LKD. Dans cet article, nous discutons des tendances en LDKT/LKD et des stratégies nouvelles émergentes pour atténuer les disparités, et nous offrons des recommandations spécifiques pour la pratique clinique future, l'éducation, la recherche et les politiques provenant du Groupe de Travail de la Conférence de Consensus axé sur les disparités.