Analyse de la capacité prédictive de nouveaux indicateurs liés à l'hypoxie pour la gravité de la maladie dans le syndrome d'apnée obstructive du sommeil

Étant donné la forte prévalence de l'AOS, les faibles taux de consultation clinique, l'accessibilité limitée à la PSG et l'adoption généralisée de technologies portables avancées, le développement de nouveaux indices capables d'évaluer avec précision à la fois la présence et la gravité de l'AOS est urgent. Nous avons évalué de nouveaux indicateurs liés à l'hypoxie, tels que l'indice d'altération de la respiration pendant le sommeil (SBII) et le pourcentage de temps de sommeil avec la durée des événements respiratoires causant une désaturation (pRED₃p), et comparé leur efficacité prédictive pour l'AOS avec des indicateurs traditionnels. Les paramètres anthropométriques et les données polysomnographiques de patients diagnostiqués avec l'AOS ont été collectés rétrospectivement. Les valeurs de SBII et de pRED₃p ont été calculées sur la base des métriques de SPO 2. La régression logistique a été utilisée pour construire des modèles prédictifs pour l'AOS, et la performance diagnostique de chaque indicateur pour déterminer la gravité de l'AOS a été évaluée par l'analyse de la courbe caractéristique de fonctionnement du récepteur. Dans le contexte de l'apparition de l'AOS et de la stratification de la maladie, l'IMC et le temps d'apnée-hypopnée le plus long (L-AHT) ont montré une capacité prédictive limitée. En revanche, les variables liées au sommeil, y compris la désaturation maximale en oxygène (MOD), la saturation en oxygène la plus basse (LSPO 2) et l'indice de micro-éveil (MAI) ont donné une performance prédictive modérée, tandis que l'indice de désaturation en oxygène (ODI), pRED₃p et SBII ont montré une précision prédictive supérieure avec une sensibilité et une spécificité accrues. Notamment, en prédisant une AOS légère à modérée, pRED₃p et SBII ont surpassé l'ODI, offrant une sensibilité accrue en tant que marqueurs liés à l'hypoxie, en particulier chez les patients non obèses et ne présentant pas de réductions prononcées de SPO 2. Ces nouveaux indices liés à l'hypoxie ont montré un fort pouvoir prédictif pour identifier l'AOS et évaluer sa gravité, et peuvent détecter les patients non obèses présentant une AOS hypoxique non sévère à un stade précoce.