Vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole et problèmes intestinaux ou régression du développement chez les enfants autistes : étude de population

Résumé Objectifs : Investiguer si la vaccination contre la rougeole, les oreillons et la rubéole (RORR) est associée à des problèmes intestinaux et à une régression du développement chez les enfants autistes, en recherchant des preuves d'une forme d'autisme « nouvelle variante ». Design : Étude de population avec examen des dossiers de cas lié à des données de vaccination enregistrées indépendamment. Cadre : Cinq districts de santé dans le nord-est de Londres. Participants : 278 enfants avec autisme de base et 195 avec autisme atypique, principalement identifiés à partir de registres d'incapacité informatisés et nés entre 1979 et 1998. Principales mesures des résultats : Problèmes intestinaux enregistrés durant au moins trois mois, âge de la régression signalée du développement de l'enfant là où c'était une caractéristique, et relation de ces éléments avec la vaccination RORR. Résultats : La proportion d'enfants ayant une régression du développement (25 % au total) ou des symptômes intestinaux (17 %) n’a pas changé de manière significative (valeur P de tendance 0,50 et 0,47, respectivement) au cours des 20 ans de 1979, période qui a inclus l'introduction de la vaccination RORR en octobre 1988. Aucune différence significative n’a été trouvée dans les taux de problèmes intestinaux ou de régression chez les enfants ayant reçu le vaccin RORR avant que leurs parents ne s'inquiètent de leur développement (où le RORR aurait pu causer ou déclencher l'autisme avec régression ou problème intestinal), par rapport à ceux qui l'ont reçu seulement après une telle inquiétude et ceux qui n'avaient pas reçu le vaccin RORR. Une association possible entre des problèmes intestinaux non spécifiques et la régression chez les enfants autistes a été observée mais cela était sans rapport avec la vaccination RORR. Conclusions : Ces résultats ne soutiennent aucune forme d'autisme associée au RORR de « nouvelle variante » avec régression du développement et problèmes intestinaux, et apportent des preuves supplémentaires contre l'implication du vaccin RORR dans l'initiation de l'autisme. Ce qu'il est déjà connu sur ce sujet Une forme d'autisme de « nouvelle variante » a été hypothétisée, associée à une régression du développement et à des problèmes intestinaux et causée ou déclenchée par la vaccination RORR. Cette association postulée, ainsi que l'attention médiatique, a eu un effet adverse majeur sur la confiance du public dans le vaccin. Bien que les études de population n'aient montré aucune association entre l'autisme et le vaccin RORR, il a été postulé que divers co-facteurs environnementaux ou génétiques sont nécessaires pour l'effet. Ce que cette étude ajoute La proportion d'enfants autistes ayant eu une régression du développement ou des problèmes intestinaux n'a pas changé au cours des 20 ans depuis 1979. Ni la régression du développement ni les problèmes intestinaux chez les enfants autistes n'étaient associés à la vaccination RORR. Aucune preuve n'a été trouvée pour une forme d'autisme de « nouvelle variante ».