État actuel des préparations de nano-hydrogels pour la réparation ostéocartilagineuse : Revue systématique

Contexte : Les défauts ostéocartilagineux, impliquant à la fois le cartilage et l'os sous-chondral, restent cliniquement problématiques en raison de la faible capacité de guérison intrinsèque du cartilage et de la durabilité limitée des traitements traditionnels. Cette revue systématique a pour objectif d'évaluer les avancées actuelles dans les formulations de nano-hydrogels pour la réparation ostéocartilagineuse, en se concentrant sur leur composition, les méthodes de préparation, les propriétés mécaniques, la biocompatibilité et les résultats régénératifs. Méthodes : Conformément aux directives PRISMA, une recherche bibliographique complète a été menée à travers PubMed, Web of Science et Scopus. Les études éligibles ont été sélectionnées sur la base de critères d'inclusion et d'exclusion prédéfinis. La qualité méthodologique et le risque de biais des études incluses ont été évalués à l'aide de la checklist CAMARADES, qui prenait en compte des facteurs tels que la randomisation, le double aveugle, la conformité au bien-être animal, le rapport des résultats et la reproductibilité de l'étude. La synthèse des données a été réalisée par une tabulation structurée et une stratification par sous-groupes selon la structure du support (monophasique, en couches, en couches multiples, gradient), le type de formulation (injectable vs. préformé) et l'origine du polymère (naturel, synthétique, hybride). Résultats : modèles, avec des nombres de participants allant de petits modèles animaux (par exemple, lapins, rats) à des systèmes précliniques plus grands. Les études variaient en termes de conception des supports, d'intégration bioactive et de techniques de fabrication. La plupart des nano-hydrogels ont démontré une haute biocompatibilité, une dégradation réglable et une intégration tissulaire améliorée. Cependant, l'hétérogénéité des paramètres de conception, le manque de mesures de résultats standardisées et la qualité variable des rapports ont limité les comparaisons directes. Conclusion : Les nano-hydrogels montrent un fort potentiel en tant que supports biomimétiques pour la réparation ostéocartilagineuse, offrant des propriétés mécaniques et biologiques personnalisables. Néanmoins, la base de preuves est limitée par l'hétérogénéité des études, un risque de biais modéré et le manque de protocoles standardisés, ce qui complique la comparaison directe et l'extrapolation clinique. Les travaux futurs devraient se concentrer sur la validation à long terme, les mesures des résultats fonctionnels et le développement de matériaux intelligents et adaptatifs pour soutenir la traduction clinique.