Tests d'effort cardiopulmonaire dans les maladies pulmonaires interstitielles et la valeur de l'efficacité ventilatoire

Les maladies pulmonaires interstitielles (MPI) sont diverses affections parenchymateuses pulmonaires, principalement caractérisées par une inflammation et/ou une fibrose alvéolaire et interstitielle, partageant des similitudes pathophysiologiques. Ainsi, les patients présentent généralement des symptômes respiratoires communs, des anomalies de la fonction pulmonaire et une adaptation à l'exercice modifiée. La plainte la plus fréquente et invalidante est la dyspnée d'effort, souvent responsable d'une interruption précoce de l'exercice. Les tests d'effort cardiopulmonaire (TECP) sont de plus en plus utilisés pour l'évaluation clinique des patients atteints de MPI. Cela est dû au fait que la performance à l'exercice ou la dyspnée d'effort ne peuvent pas être prédites de manière fiable par les tests de fonction pulmonaire au repos. Le TECP offre donc une évaluation précise de la capacité fonctionnelle à un niveau individuel. Le TECP peut dévoiler des anomalies dans les fonctions intégrées des systèmes respiratoire, cardiovasculaire, métabolique, musculaire périphérique et neurosensoriel dans les MPI. Le TECP fournit de manière unique une évaluation de tous les aspects ci-dessus et peut aider les cliniciens à orienter la prise en charge des patients atteints de MPI. Des preuves préliminaires suggèrent que le TECP pourrait également générer des informations pronostiques précieuses dans les MPI et peut être utilisé pour éclairer la présence d'hypertension pulmonaire associée. Cette revue vise à fournir des preuves complètes et actualisées concernant l'utilité clinique du TECP chez les patients atteints de MPI, avec un accent particulier sur la valeur physiologique et clinique de l'efficacité ventilatoire ( V ˙ E / V ˙ CO 2 ).