Étude cas-témoins de la prééclampsie sévère de début précoce.

Vingt-quatre femmes atteintes de prééclampsie sévère diagnostiquée avant 34 semaines de gestation ont été comparées à 48 témoins sélectionnées au hasard appariés par âge et parité. Les sujets ont été étudiés en période de puerperium à l'aide d'un questionnaire, d'un examen clinique et d'un examen des dossiers médicaux. Un antécédent d'infertilité, de maux de tête (en particulier de migraines), de prééclampsie lors d'une grossesse précédente, ou d'une concentration sérique d'alpha-fœtoprotéine élevée au moment du dépistage d'un défaut du tube neural dans la grossesse index ont tous été identifiés comme des facteurs de risque significatifs chez les femmes prééclamptiques. L'âge maternel, un antécédent d'hypertension chronique ou de maladie rénale, ou un poids maternel excessif n'étaient pas significativement associés à la prééclampsie. Presque tous les nourrissons des femmes prééclamptiques ont montré une croissance retardée : 18 étaient en dessous du 10e centile et un seul pesait plus que le 25e centile. Quatre bébés sont morts. Ces observations indiquent que la prééclampsie de début précoce peut différer de la maladie de début tardif non seulement par sa très haute morbidité et mortalité périnatales, mais également par ses facteurs de risque maternels distinctifs.