Changement de 26 ans des niveaux de cholestérol total et démence incidente : l'étude Honolulu-Asia sur le vieillissement.

CONTEXTE : La relation entre les niveaux de cholestérol total et la démence est floue. OBJECTIF : Comparer l'histoire naturelle du changement de cholestérol total sur 26 ans entre les hommes qui ont développé une démence et ceux qui ne l'ont pas fait 3 ans après la dernière mesure. CONCEPTION, PARAMÈTRES ET PARTICIPANTS : Dans l'étude Honolulu-Asia sur le vieillissement, 1027 hommes japonais américains ont vu leurs niveaux de cholestérol total évalués à 5 reprises entre 1965 et 1993 et ont été dépistés pour la démence à 2 reprises entre 1991 et 1996. PRINCIPALE MESURE DE RÉSULTAT : La pente du changement de 26 ans des niveaux de cholestérol total sérique a été estimée par une analyse à mesures répétées et comparée entre les hommes avec démence incidente (n = 56) et ceux sans démence (n = 971) à la fin de la période de suivi. RÉSULTATS : Les niveaux de cholestérol chez les hommes avec démence et, en particulier, ceux atteints de la maladie d'Alzheimer avaient diminué au moins 15 ans avant le diagnostic et sont restés inférieurs aux niveaux de cholestérol chez les hommes sans démence tout au long de cette période. La différence des pentes était robuste après ajustement pour des facteurs de confusion potentiels, y compris les facteurs de risque vasculaire, le changement de poids, la consommation d'alcool et l'utilisation d'agents hypolipidémiants. CONCLUSION : Une diminution des niveaux de cholestérol total sérique peut être associée aux premiers stades du développement de la démence.