Augmentation de la vascularité de la muqueuse bronchique dans l'asthme léger

Le remodelage de la paroi des voies respiratoires menant à l'épaississement de la paroi bronchique dans l'asthme a été invoqué pour expliquer l'obstruction des voies respiratoires et l'augmentation de la réactivité bronchique aux stimuli provocateurs. Les changements de la paroi bronchique caractéristiques de l'asthme sont considérés comme incluant une vascularité accrue avec vasodilatation. L'affirmation selon laquelle les médiateurs inflammatoires causent une vasodilatation bronchique et que les facteurs de croissance peuvent induire une vascularité accrue est basée sur peu de preuves structurelles. Nous avons prélevé des biopsies bronchoscopiques des voies respiratoires majeures de 12 sujets présentant un asthme léger et de 11 sujets témoins, et avons évalué le nombre et la taille des vaisseaux bronchiques, en utilisant une analyse d'image informatisée après coloration pour le collagène de type IV dans les parois des vaisseaux. Les voies respiratoires des sujets asthmatiques étaient significativement plus vascularisées (17,2 +/- 4,2 contre 10,3 +/- 1,9 %, p < 0,001), avec plus de vaisseaux (738 +/- 150 contre 539 +/- 276 vaisseaux/mm2 moyenne +/- SD, p < 0,05) que celles des témoins. Il y avait significativement plus de vaisseaux bronchiques asthmatiques que de vaisseaux témoins avec une aire de section transversale supérieure à 300 microns2 (19,4 contre 12,7 %, p < 0,05). Ces résultats fournissent la première preuve confirmatoire que les biopsies bronchiques provenant de patients atteints d'asthme léger sont plus vascularisées que celles de contrôles normaux, qu'il y a plus de vaisseaux dans les voies respiratoires asthmatiques, et que les vaisseaux bronchiques asthmatiques sont plus grands que ceux des témoins.