La qualité de vie liée à la santé physique prédit l'accident vasculaire cérébral dans l'EPIC-Norfolk

OBJECTIF : Examiner la relation entre la qualité de vie liée à la santé physique fonctionnelle mesurée par le Short Form (SF)-36 et les AVC incident. MÉTHODES : Un total de 13 615 hommes et femmes participant à l'European Prospective Investigation into Cancer-Norfolk qui étaient exempts d'AVC, d'infarctus du myocarde et de cancer au départ ont été inclus dans l'étude. Les participants ont rempli un questionnaire sur la santé et le mode de vie et ont assisté à un examen de santé entre 1993 et 1997. La santé physique fonctionnelle auto-évaluée a été évaluée à l'aide des scores de résumé du composant physique du SF-36 18 mois plus tard. L'incidence des AVC a été vérifiée par la certification de décès et le lien avec les dossiers hospitaliers jusqu'en 2005. RÉSULTATS : Il y a eu 244 AVC incidents (nombre total d'années-personnes = 99 191). Les personnes qui ont signalé une meilleure santé physique fonctionnelle avaient un risque d'AVC incident significativement inférieur. En utilisant des modèles de risque proportionnel de Cox ajustés pour l'âge, le sexe, l'indice de masse corporelle, la pression artérielle systolique, le cholestérol, le tabagisme, le diabète, l'activité physique, la classe sociale, la consommation d'alcool et la fonction respiratoire, les hommes et les femmes qui se trouvaient dans le premier quartile des scores de résumé du composant physique du SF-36 avaient un risque d'AVC réduit de moitié (RR = 0,50 ; IC 95 % : 0,31, 0,78) par rapport aux personnes du dernier quartile. Les relations sont restées inchangées après exclusion des AVC survenant dans les 2 premières années de suivi. CONCLUSIONS : La qualité de vie liée à la santé physique fonctionnelle mesurée par le Short Form-36 prédit le risque d'AVC subséquent indépendamment des facteurs de risque connus dans une population générale. Une mauvaise santé physique fonctionnelle peut indiquer une population à haut risque d'AVC qui pourrait bénéficier le plus d'interventions préventives ciblées telles que la gestion des facteurs de risque connus.