Key points are not available for this paper at this time.
Cent trente patients atteints d'aplasie médullaire sévère ont été conditionnés avec du cyclophosphamide pour une transplantation de moelle provenant de frères et sœurs HLA-identiques. Les patients ont été sélectionnés pour la présente analyse selon le critère d'implantation médullaire durable. Parmi les 130 patients, 97 sont maintenant vivants entre 1,4 et 11 ans (médiane, 5) après la transplantation. Vingt-neuf des trente-trois qui sont décédés avaient soit une maladie du greffon contre hôte (GVHD) aiguë soit chronique. Notre analyse visait à identifier les facteurs prédisant la GVHD et la survie après transplantation chez les patients. Nos résultats clés ont montré que la GVHD aiguë modérément sévère à sévère avait une forte influence défavorable sur la survie ; qu'un environnement protecteur réduisait significativement la mortalité, ce qui correspondait en partie à une réduction et un retard d'apparition de la GVHD aiguë ; que la réfractarité aux transfusions de plaquettes de donneurs aléatoires au moment de la transplantation influençait défavorablement la survie, en particulier chez les patients atteints de GVHD aiguë ; et que l'âge croissant était associé à une mortalité accrue.
Storb et al. (Jeudi,) ont étudié cette question.