La fiabilité de la mesure de la pression artérielle continue non invasive au doigt chez les patients présentant à la fois une hypertension et une maladie vasculaire

Dans des conditions de circulation périphérique compromise, la mesure de la pression artérielle continue non invasive au doigt avec le dispositif Finapres peut montrer une précision réduite. Nous avons donc comparé la pression artérielle Finapres (FINAP) avec les réponses de la pression artérielle intrabrachiale (IAP) à la manœuvre de Valsalva dans 12 patients chez qui la circulation périphérique était censée être compromise en raison de la combinaison d'une hypertension résistante au traitement et d'une maladie vasculaire. Pendant une période de contrôle de 30 secondes, les différences FINAP-IAP étaient de -15,7 +/- 18,8 mm Hg (moyenne +/- SD) pour la pression systolique, -20,1 +/- 15,7 mm Hg pour la pression moyenne et -13,5 +/- 15,7 mm Hg pour la pression diastolique. Pendant la manœuvre de Valsalva et en position debout prolongée, le dispositif Finapres a reproduit les caractéristiques essentielles des changements de l'IAP chez tous les patients. Cependant, chez certains patients individuels, l'ampleur de la réponse de la pression artérielle intra-artérielle était parfois surestimée ou sous-estimée par Finapres. Néanmoins, la réponse de la pression artérielle moyenne du groupe, en particulier la pression moyenne et diastolique, aux stimuli cardiovasculaires, a été bien reproduite par Finapres. En conclusion, comme attendu physiologiquement, les mesures individuelles de Finapres chez les patients présentant une maladie vasculaire n'égalent pas toujours la pression intrabrachiale et doivent donc être évaluées avec précaution. Cependant, le dispositif Finapres peut être utilisé avec une confiance suffisante pour étudier les réponses moyennes du groupe aux stimuli cardiovasculaires chez ces patients.