Diabète sucré et carcinome hépatocellulaire primaire

Compte tenu de l'incidence croissante du carcinome hépatocellulaire primaire en Europe de l'Ouest et de l'inquiétude que cela puisse être en partie lié à l'utilisation à long terme de médicaments provoquant une induction des enzymes microsomales hépatiques, nous avons entrepris une comparaison de l'utilisation à long terme de médicaments chez 105 patients atteints de carcinome hépatocellulaire et un nombre égal de patients appariés en âge et en sexe ayant des tumeurs colorectal et des fractures du fémur. Nous n'avons trouvé aucun patient atteint de carcinome hépatocellulaire qui soit utilisateur à long terme d'anticonvulsivants et seulement un qui utilisait des contraceptifs oraux. Cependant, nous avons observé un excès quadruple de patients diabétiques parmi le groupe ayant un carcinome hépatocellulaire. Cette association ne semblait pas due à une hémochromatose préexistante, à une cirrhose alcoolique ou à une hépatite virale. L'association était la plus forte chez les patients recevant un traitement médicamenteux pour le diabète, mais les données, bien que suggestives, étaient insuffisantes pour déterminer si un agent anti-diabétique spécifique pouvait en être responsable. D'autres études sont nécessaires pour élucider la nature de cette association inattendue. Une association de cette ampleur avec le diabète sucré pourrait en partie expliquer l'incidence croissante du carcinome hépatocellulaire en Europe de l'Ouest.