Communication brève

La découverte d'un taux de prévalence de 44 % (44 sur 100) d'infection à VIH parmi les prostituées travaillant dans des bordels à Chiangmai en Thaïlande en juin 1989 a incité à cette étude de suivi en août pour confirmer le taux de prévalence élevé et rechercher des facteurs de risque d'infection. Nous avons étudié 238 prostituées travaillant dans 14 bordels et avons confirmé ce taux de prévalence élevé. Quatre-vingt-sept (36,5 %) des 238 prostituées se sont révélées positives au VIH par test immunoenzymatique avec confirmation par RIBA ou Western blot. Des régressions logistiques ont trouvé une association significative entre l'infection par le VIH et une fréquence de rapports sexuels supérieure à 3 fois par jour, avec un rapport de cotes (OR) = 2,82, intervalle de confiance (IC) à 95 % = 1,47-5,41, tarif de service sexuel inférieur à 150 Baht (OR = 9,1, IC à 95 % = 2,9-33,3), et nettoyage post-sexuel avec de l'eau seule (OR = 3,85, IC à 95 % = 1,90-7,80). Sur 56 femmes trouvées séro-négatives lors de l'enquête de juin, 35 ont été retestées dans l'étude d'août. Sept (20 %) d'entre elles étaient séropositives, ce qui donne un taux d'incidence de séroconversion VIH de 10 % par mois. Les résultats de cette étude ont incité à des programmes intensifs d'éducation à la santé parmi les prostituées, leurs clients et les propriétaires de bordels.