Taux de rejet des échantillons sanguins dans les laboratoires cliniques : Une revue systématique et une méta-analyse

Les erreurs de laboratoire clinique ont un impact considérable sur la sécurité des patients et le traitement. Bien que les rejets d'échantillons entraînent des délais de traitement plus longs et des coûts de santé accrus, différentes études présentent des résultats incohérents. Par conséquent, l'étude visait à déterminer la prévalence agrégée du rejet d'échantillons sanguins dans le laboratoire clinique. Les bases de données électroniques, y compris MEDLINE, PubMed, EMBASE, HINARI, Cochrane Library, Google Scholar et Science Direct, ont été entièrement explorées. Les articles ont été sélectionnés et les données extraites indépendamment par les auteurs. Le biais de publication a été vérifié par des graphiques en entonnoir et le test statistique d'Egger. La prévalence agrégée a été estimée à l'aide d'un modèle à effets aléatoires. Le test statistique I2 a été réalisé pour évaluer l'hétérogénéité. Les sources possibles d'hétérogénéité ont été analysées à travers des analyses de sous-groupes et de sensibilité. Un total de 26 articles avec 16 118 499 demandes d'échantillons sanguins ont été inclus dans la méta-analyse. La prévalence agrégée du rejet d'échantillons sanguins dans le laboratoire clinique était de 1,99 % (IC 95 % : 1,73, 2,25). L'analyse des sous-groupes a montré que la prévalence la plus élevée des rejets d'échantillons a été observée en Asie (2,82 % (IC 95 % : 2,21, 3,43)) et la plus basse en Amérique (0,55 % (IC 95 % : 0,27, 0,82)). La principale cause de rejet d'échantillons sanguins dans les laboratoires cliniques était des échantillons coagulés (32,23 % (IC 95 % : 21,02, 43,43)), hémolyse (22,87 % (IC 95 % : 16,72, 29,02)), volume insuffisant (22,81 % (IC 95 % : 16,75, 28,87)) et erreurs d'étiquetage (7,31 % (IC 95 % : 6,12, 8,58)). Le taux de rejet d'échantillons sanguins agrégé est relativement élevé, en particulier dans les régions en développement. Par conséquent, une formation adéquate pour les collecteurs d'échantillons, le respect des bonnes pratiques de laboratoire spécifiques à la collecte, au transport et à la préparation des échantillons est nécessaire pour réduire le taux de rejet.