Syndrome d'anxiété phobique compliqué par la dépendance et l'addiction aux drogues

Les preuves de l'efficacité des antidépresseurs dans le traitement du "syndrome d'anxiété phobique" sont examinées. Ce syndrome, caractérisé par des attaques de panique, le développement subséquent d'une appréhension anticipatoire et l'émergence conséquente de phobies, est le plus souvent observé chez le patient ayant des antécédents d'enfance dépendante et craintive, accompagnée d'une grande anxiété de séparation et chez le patient présentant un déséquilibre endocrinien. Une complication maligne de ce syndrome est l'abus de sédatifs et d'alcool. Nous considérons cette forme d'abus de drogue comme une tentative incorrecte d'automédication alors qu'un traitement psychopharmacologique approprié avec de l'imipramine est extrêmement bénéfique. Les parcours cliniques de deux groupes de patients suivis de six mois à trois ans sont comparés. Les patients sous imipramine ont bien réagi et n'ont pas rechuté dans l'abus de drogues ou d'alcool, mais ceux qui n'étaient pas maintenus sous imipramine avaient tendance à retourner à l'abus de drogues, ont été réhospitalisés, et ont répondu moins bien aux ECT et aux phénothiazines.