Prédominance de l'antigène d'histocompatibilité HL-A8 chez les patients atteints d'entéropathie à gluten-sensibilité

Les phénotypes HL-A ont été déterminés chez 24 patients non apparentés atteints d'entéropathie à gluten-sensibilité (GSE) à l'aide d'un test de microcytoxicité des lymphocytes. 21 des 24 patients avaient HL-A8 dans la deuxième série ségréguée, une fréquence de 0,875. En revanche, la fréquence de HL-A8 chez 200 individus normaux était de 0,215 (différence significative avec P < 0,002), et chez 6 patients présentant une atrophie villositaire due à une sprue tropicale ou une hypogammaglobulinémie, la fréquence de HL-A8 était de 0,17 (différence par rapport à la normale non significative). Les types HL-A dans les familles de trois patients positifs à HL-A8 atteints de GSE indiquaient que l'antigène HL-A8 était hérité comme un dominant autosomique. Les fréquences des autres antigènes HL-A dans le groupe GSE ne différaient pas significativement de celles du groupe normal. Ces résultats sont compatibles avec l'hypothèse selon laquelle la GSE est due à la présence d'un gène de "réponse immunitaire (Ir)" anormal, entraînant la production d'anticorps antigluten pathogènes ou, alternativement, à la présence d'une configuration membranaire particulière entraînant la liaison du gluten aux cellules épithéliales avec des dommages tissulaires subséquents.