Les effets combinés de la demande et du contrôle au travail, du déséquilibre effort-récompense et des conflits travail-famille sur le risque d'épisode dépressif majeur : une étude longitudinale de 4 ans

OBJECTIF : Les facteurs psychosociaux liés au travail peuvent précipiter l'apparition de la dépression. Dans la recherche en santé mentale au travail, il existe trois modèles théoriques largement utilisés, à savoir, la demande et le contrôle au travail (JD-C), le déséquilibre effort-récompense (ERI) et les conflits travail-famille (WFC). Cependant, l'interaction entre ces modèles et leur effet combiné sur le risque de dépression majeure sur le lieu de travail est largement inconnue. L'objectif de cette étude est d'examiner les effets combinés longitudinaux de JD-C, ERI et WFC sur le risque de dépression majeure dans la population active. MÉTHODES : Des données longitudinales (2008-2013) ont été collectées sur des participants sélectionnés au hasard (n=4200) dans la population active de la province de l'Alberta, Canada, à la ligne de base et lors de suivis à 1, 2, 3 et 4 ans. Les données concernant JD-C, ERI, WFC et la dépression majeure ont été recueillies par des enquêteurs formés en utilisant une méthode d'entretien téléphonique assisté par ordinateur. Des équations d'estimation généralisées pour la modélisation longitudinale ont été utilisées. RÉSULTATS : (OR 1.56, IC 95% 1.25 à 1.96 ; OR 1.33, IC 95% 1.16 à 1.52), respectivement. Les effets combinés de JD-C et ERI, ERI et WFC, et WFC et JD-C sur le risque de dépression majeure étaient les suivants : OR 1.71, IC 95% 1.22 à 2.42, OR 2.47, IC 95% 1.99 à 3.49 et OR 2.21, IC 95% 1.48 à 3.30, respectivement. Les risques excessifs relatifs attribuables aux interactions étaient statistiquement non significatifs. CONCLUSIONS : Les facteurs psychosociaux liés au travail sont associés à un risque accru de dépression majeure au fil du temps, mais leur effet combiné n'est pas synergique. Les effets des facteurs décrits dans les trois modèles de santé au travail sur le risque de dépression majeure semblent être additifs.