Modèles et prédicteurs des chutes d'hospitalisation et des blessures liées aux chutes dans un grand hôpital universitaire

Résumé Objectifs : La plupart des recherches sur les chutes à l'hôpital se sont concentrées sur les prédicteurs de chute, tandis que moins de choses sont connues sur les prédicteurs de blessures graves liées aux chutes. Nos objectifs étaient de caractériser les patients hospitalisés qui chutent et de déterminer les prédicteurs de blessures graves liées aux chutes. Méthodes : Nous avons réalisé une étude observationnelle rétrospective de 1 082 patients qui sont tombés (1 235 chutes) entre janvier 2001 et juin 2002 dans un hôpital universitaire urbain. Une analyse multivariée des facteurs de risque potentiels pour des blessures graves liées aux chutes (contre aucune ou légère blessure) a été réalisée avec régression logistique pour calculer les odds ratios ajustés (aOR) avec des intervalles de confiance à 95 % (IC 95). Résultats : L'âge médian des patients qui sont tombés était de 62 ans (écart interquartile, 49-77 ans), 50 % étaient des femmes et 20 % étaient confus. Le taux de chutes à l'hôpital était de 3,1 chutes pour 1 000 jours patient, variant selon le service de 0,86 (femmes et nourrissons) à 6,36 (oncologie). Certaines (6,1 %) des chutes ont entraîné des blessures graves, variant selon le service de 3,1 % (femmes et nourrissons) à 10,9 % (psychiatrie). Les blessures graves liées aux chutes les plus courantes étaient les saignements ou les lacérations (53,6 %), les fractures ou les luxations (15,9 %) et les hématomes ou contusions (13 %). Les patients de 75 ans ou plus (aOR, 3,2 ; IC 95, 1,3-8,1) et ceux du service de psychiatrie gériatrique (aOR, 2,8 ; IC 95, 1,3-6,0) étaient plus susceptibles de subir des blessures graves liées aux chutes. Conclusions : Il existe une variation considérable des taux de chutes et des pourcentages de blessures liées aux chutes selon le service. Des études plus détaillées devraient être réalisées par étage ou service pour identifier les prédicteurs de blessures graves liées aux chutes afin que des interventions ciblées puissent être développées pour les réduire.