L'alphabétisation en santé des patients et l'expérience avec les instructions

OBJECTIF : Nous avons développé une intervention d'éducation des patients basée sur les pharmaciens pour améliorer l'adhérence des personnes âgées aux médicaments pour l'insuffisance cardiaque chronique (ICC), qui incluait des instructions écrites centrées sur le patient. L'étude a évalué ces instructions en examinant si les patients les préféraient aux instructions standard des pharmacies. MÉTHODE : Des personnes âgées diagnostiquées avec une ICC ont participé à l'essai contrôlé randomisé (83 dans le groupe d'intervention ; 153 dans le groupe de contrôle en soins habituels). Les préférences d'instruction ont été recueillies après 6 mois de participation. RÉSULTATS : Les instructions centrées sur le patient étaient préférées pour apprendre des informations sur l'adhérence (par exemple, le calendrier) et les instructions standard pour apprendre sur les interactions médicamenteuses. La préférence pour les instructions centrées sur le patient était plus grande pour les participants de l'intervention par rapport au groupe de contrôle et pour les participants ayant une alphabétisation en santé plus faible. L'alphabétisation ne prédisait plus les préférences lorsque les capacités cognitives des patients étaient prises en compte, ce qui suggère que l'alphabétisation reflétait des mécanismes cognitifs plus fondamentaux. DISCUSSION : Le fait que les préférences varient en fonction de l'expérience des patients utilisant les instructions et de leurs capacités cognitives suggère que les instructions devraient tenir compte des divers besoins et capacités des patients.