Évaluation et aspects nutritionnels de la cicatrisation des plaies

OBJECTIF DE LA REVUE : Le but de cette étude est de passer en revue la physiopathologie et les aspects nutritionnels de la cicatrisation des plaies. DECOUVERTES RECENTES : La cicatrisation des plaies consiste en une cascade d'événements parfaite et coordonnée qui aboutit à la reconstitution des tissus. Le processus de cicatrisation est commun à toutes les plaies, indépendamment de l'agent qui l'a causé. Il est divisé didactiquement en trois phases : inflammation, prolifération et remodelage ou maturation. Le collagène est la protéine la plus abondante dans le corps humain et est également le principal composant de la matrice de la plaie. Il est organisé en un réseau épais et dynamique, résultant d'un dépôt et d'une réabsorption constants de collagène. La cicatrice de la plaie est le résultat de l'interaction entre la synthèse, la dégradation et le remodelage du collagène. Il existe plusieurs moyens d'évaluer la cicatrisation des plaies : tensiométrie, morphométrie du collagène, immunohistochimie, et, plus récemment, dosage des facteurs de croissance. La malnutrition affecte négativement la cicatrisation des plaies. Au contraire, le processus de cicatrisation peut être stimulé par une alimentation préopératoire et par certains nutriments tels que la glutamine, l'arginine, le butyrate et les antioxydants. RÉSUMÉ : La cicatrisation des plaies est un processus complexe qui a commencé à être pleinement compris seulement ces dernières années. Les recherches récentes ont été orientées vers l'action sur la modulation nutritionnelle du processus de cicatrisation.