Reducing Spasticity to Control Muscle Contracture of Children With Cerebral Palsy

SUMMARY A biofeedback training technique to control spasticity, previously successful with adults with cerebral palsy, was adapted for three children with spastic diplegia at risk for contractures. Visual feedback of muscle stretch reflex sensitivity is provided by video games, which are played by reducing reflex sensitivity. After a 10‐week training period two of the three children had significantly reduced spasticity in the gastrocnemius muscle. The technique can be used with children as young as four years, is inexpensive, and can be carried out by parents with supervision by a physiotherapist. RÉSUMÉ induction de la spasticité pour contrôler la retraction musculaire chez le jeune IMC Une technique d'apprentissage de biofeedback pour contrôler la spasticité, d'abord utilisée avec succès chez l'adulte IMC, a été adaptée chez trois enfants porteurs de diplégie spastique, à risque de rétractions. Un feedback visuel de la sensibilité du réflexe d'étirement est fourni par des jeux vidéo qui valorisent une réduction de sensibilité du réflexe. Après une période d'entrainement de dix semaines, la spasticité du réflexe. Après une péiode d'entrainement de dix semaines, la spasticité des jumeaux a été significativement réduite chez deux enfants. La technique, qui peut être utilisee des l'age de quatre ans, est économique et peut être appliquée par les parents sous supervision d'un kinésithérapeute. ZUSAMMENFASSUNG Verminderung der Spastizität zur Verhinderung von Muskelkontrakturen bei Kindern mit Cerebralparese Bei drei Kindern mit spastischer Diplegie und dem Risiko für Kontrakturen wurde eine Biofeedback Trainingsmethode, die zuvor erfolgreich bei Erwachsenen mit Cerebralparese eingesetzt worden war, angewendet. Durch Videospiele wird ein visueller Feedback der Muskelstreckreflexsensilität geliefert, durch Herabsetzung der Reflexschwelle werden sie gespielt. Nach einem 10‐wöchigen Training hatten zwei der drei Kinder eine signifikant geringere Spastik im M. gastrocnemius. Die Methode kann bei Kindern ab vier Jahren angewendet werden, sie ist billig und kann von den Eltern unter Anleitung eines Physiotherapeuten durchgeführt werden. RESUMEN Reducción de la espasticidad para controlar las contracturas musculares en niños con parálisis cerebral Una técnica de entrenamiento con retroalimentación para controlar la espasticidad, anteriormente aplicada con éxito en adultos con paràlisis cerebral, se adaptó para tres niños con diplejia espàstica y con riesgo de sufrir contracturas. Por medio de juegos de video se obtiene una retroalimentación visual de la sensibilidad del reflejo muscular de estiramiento, lo cual se utiliza para reducir la sensibilidad del reflejo. Después de un periodo de entrenamiento de 10 semanas, dos de los tres niños tenian una espasticidad significativamente reducida a nivel de los gemelos. La técnica puede usarse ya en niños de cuatro aflos, es barata y puede ser aplicada por los padres bajo la supervisiön de un fisioterapeuta.