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Contexte : Les mécanismes biomédicaux et psychosociaux sous-jacents à la relation entre l'auto-évaluation de la santé (AES) et la mortalité chez les personnes âgées restent flous. Objectif : Évaluer l'association entre différentes mesures de la santé subjective (AES globale, comparative par âge et comparative dans le temps) et la mortalité spécifique à la cause. Méthodes : Les troubles neurologiques en Espagne centrale (NEDICES) est une enquête prospective basée sur la population concernant la prévalence et l'incidence des principales conditions liées à l'âge. Les données sur les variables démographiques et de santé ont été collectées auprès de 5 278 sujets (≥ 65 ans) dans le questionnaire de base. Les données sur la mortalité à treize ans et la cause de décès ont été obtenues à partir du Registre National des Décès. Les rapports de risque ajustés (aHR) pour l'AES et la mortalité toutes causes confondues et spécifique à la cause ont été estimés à l'aide de modèles de risques proportionnels de Cox. Résultats : Au départ, 4 958 participants (93,9 %) ont répondu au questionnaire AES. À la fin du suivi, 2 468 (49,8 %) participants étaient décédés, dont 723 (29,2 %) étaient morts de maladies cardiovasculaires, 609 (24,7 %) de cancer et 359 (14,5 %) de maladies respiratoires. L'AES globale a prédit de manière indépendante la mortalité toutes causes confondues (aHR pour les catégories ‘pauvre ou très pauvre’ par rapport à ‘très bonne’ : 1,39 ; intervalle de confiance (IC) à 95 % : 1,15-1,69). L'analyse de la mortalité spécifique à la cause a révélé que l'AES globale était un prédicteur indépendant de décès dus à des maladies respiratoires (aHR pour les catégories ‘pauvre ou très pauvre’ par rapport à ‘très bonne’ : 2,61 ; IC à 95 % : 1,55-4,39), tandis que l'AES comparative par âge a montré un effet de gradient sur le risque de décès dû à un AVC. L'AES comparative dans le temps a fourni une valeur prédictive supplémentaire faible. Conclusions : La capacité prédictive de l'AES pour la mortalité varie largement en fonction de la cause spécifique de décès, les associations les plus fortes étant trouvées pour la mortalité due aux maladies respiratoires et aux AVC.
Fernández‐Ruiz et al. (Mar,), ont étudié cette question.