Évaluation de la microcytose à l'aide de la ferritine sérique et de la largeur de distribution des globules rouges

Parmi 104 patients présentant une microcytose (VGM inférieur à 80 fl), 69 % présentaient une carence en fer, 21 % une maladie chronique et 10 % une hémoglobinopathie ou un trait thalassémique. L'absence de réserves en fer dans la moelle osseuse ou la réponse à la supplémentation en fer ont été utilisées pour établir le diagnostic de carence en fer. Sur la base de la sensibilité (90 %) et de la spécificité (100 %), la concentration de ferritine sérique est plus appropriée pour l'évaluation de la carence en fer que la concentration de fer sérique, la capacité totale de liaison du fer ou la saturation percentuelle de la transferrine. La largeur de distribution des globules rouges (RDW) est le paramètre ayant la plus grande sensibilité pour la carence en fer (94 %). Une valeur de RDW dans l'intervalle de référence peut être utilisée pour exclure la carence en fer dans les cas où la concentration de ferritine sérique ne reflète pas précisément les réserves en fer en raison de dommages tissulaires sévères, comme lors d'inflammation ou de malignité.