Leishmaniose viscérale au Brésil : réexaminer les paradigmes de l'épidémiologie et du contrôle

Au cours des 20 dernières années, malgré la sous-estimation connue des cas, le Brésil a enregistré une augmentation marquée de l'incidence de la leishmaniose viscérale. L'objectif principal de cette revue est de réfléchir sur certains aspects de cette zoonose au Brésil et aussi d'encourager la discussion afin de trouver des stratégies plus viables, efficaces et abordables à mettre en œuvre par le Programme de Contrôle de la Leishmaniose Brésilienne. La situation actuelle de la leishmaniose viscérale au Brésil pourrait être vue comme un paradoxe : les aspects les plus importants de la maladie sont connus, mais jusqu'à présent, le contrôle de cette maladie n'a pas encore été réalisé. Les stratégies de contrôle actuelles n'ont pas été en mesure de prévenir l'expansion géographique, et même une augmentation de l'incidence et de la létalité de la leishmaniose viscérale. Il est nécessaire non seulement de mieux définir les zones prioritaires, mais aussi de mettre en œuvre un système de surveillance de terrain pour la surveillance de la maladie qui pourrait permettre une évaluation ultérieure du programme de contrôle dans les zones où la leishmaniose viscérale est endémique.