Alcool et risque de pneumonie : une revue systématique et une méta-analyse

OBJECTIF : Une revue systématique et une méta-analyse pour estimer l'ampleur de l'association entre la consommation d'alcool et le risque de pneumonie acquise dans la communauté (PAC) chez les adultes a été réalisée. DESIGN : Revue systématique et méta-analyse. MÉTHODES : Des recherches complètes dans Medline, Embase et Web of Science ont été effectuées pour identifier les études comparatives sur l'association entre la consommation d'alcool et la PAC entre 1985 et 2017. Les listes de références ont également été analysées. Une méta-analyse à effets aléatoires a été utilisée pour estimer les tailles d'effet combinées. Une méta-analyse dose-réponse a également été réalisée. RÉSULTATS : Nous avons trouvé 17 articles éligibles à l'inclusion dans la revue, dont 14 ont fourni des résultats pouvant être combinés. La méta-analyse de ces 14 études a identifié un risque accru de 83 % de PAC chez les personnes ayant consommé de l'alcool ou en plus grande quantité, par rapport à celles qui n'avaient pas consommé ou qui avaient consommé moins d'alcool (risque relatif=1,83, IC à 95 % 1,30 à 2,57). Il y avait une hétérogénéité substantielle entre les études, attribuable en partie à des différences dans le continent des études, l'ajustement pour les facteurs de confusion et le diagnostic de pneumonie (clinique vs décès). L'analyse dose-réponse a révélé que pour chaque augmentation de 10 à 20 g de consommation d'alcool par jour, il y avait une augmentation de 8 % du risque de PAC. CONCLUSIONS : Les résultats suggèrent que la consommation d'alcool augmente le risque de PAC. Par conséquent, le renforcement des politiques visant à réduire la consommation d'alcool pourrait probablement réduire l'incidence de la PAC.