Trajectoire et déterminants de la santé nutritionnelle chez les patients âgés pendant et six mois après l'hospitalisation

OBJECTIF : L'objectif de cette étude était de caractériser la trajectoire et d'identifier les déterminants de la santé nutritionnelle au fil du temps dans un échantillon de patients âgés hospitalisés, en utilisant l'Équation Généralisée d'Estimation. CONTEXTE : La santé nutritionnelle se détériore et peut fluctuer au fil du temps pendant et après l'hospitalisation. Pour développer une intervention ciblée, il est essentiel d'avoir d'abord une image claire de la façon dont la nutrition évolue et d'examiner les déterminants de la santé nutritionnelle pendant et après l'hospitalisation. CONCEPTION : Une étude de cohorte prospective a été menée sur 306 patients âgés hospitalisés âgés de 65 ans et plus. MÉTHODES : Les sujets ont été recrutés dans cinq services chirurgicaux et médicaux dans un centre médical tertiaire au nord de Taïwan et évalués à quatre moments : dans les 48 heures suivant l'admission, avant la sortie et 3-6 mois après la sortie. RÉSULTATS : La santé nutritionnelle a fluctué de manière significative au fil du temps. La courbe a chuté pendant l'hospitalisation, est revenue à trois mois et a légèrement augmenté à six mois après l'hospitalisation. Après avoir contrôlé la durée du séjour et le traitement chirurgical, les patients ont montré une diminution de la capacité cognitive, une détérioration de la santé bucco-dentaire, une augmentation de l'utilisation de médicaments, une augmentation des limitations fonctionnelles et des symptômes dépressifs accrus, tous affectant leur santé nutritionnelle au fil du temps. L'ampleur de l'état fonctionnel impactant la nutrition varie à différents moments, tandis que la prévisibilité d'autres déterminants reste stable. CONCLUSION : La trajectoire de la santé nutritionnelle reflète l'état cognitif des patients, la santé bucco-dentaire, les médicaments pris, l'état fonctionnel et les symptômes dépressifs. Les résultats de notre étude devraient fournir des orientations pour le développement d'interventions en faveur de la santé nutritionnelle des patients âgés pendant les soins en hospitalisation ainsi qu'en soins de transition. RELEVANCE À LA PRATIQUE CLINIQUE : Des ensembles d'interventions multifacettes ciblant une gamme de déterminants pour gérer la sous-nutrition et le déclin subséquent pendant et après l'hospitalisation doivent être testés.