La spironolactone a significativement réduit la pression artérielle matinale corrigée par le placebo de 16,7/7,6 mm Hg et la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures de 10,9/5,8 mm Hg chez les patients dialysés.
ESS (n=82)
Double aveugle
randomisé
La spironolactone réduit-elle la pression artérielle chez les patients dialysés souffrant d'hypertension réfractaire ?
La spironolactone en tant que thérapie add-on réduit significativement la pression artérielle ambulatoire et matinale chez les patients dialysés souffrant d'hypertension réfractaire sans causer une hyperkaliémie significative.
Effect estimate: Placebo-corrected morning BP reduction of 16.7/7.6 mm Hg; 24-hour ambulatory BP reduction of 10.9/5.8 mm Hg
L'objectif de cette étude était d'évaluer les effets de la spironolactone sur les patients dialysés souffrant d'hypertension réfractaire et des effets indésirables possibles. Il s'agissait d'un essai prospective, randomisé et double aveugle de 82 patients assignés au hasard à un traitement de 12 semaines avec 25 mg/j de spironolactone ou un placebo en tant que thérapie add-on. Des visites étaient planifiées au début du traitement et après 12 semaines. Des mesures de la pression artérielle (PA) ambulatoire sur 24 heures et de la PA matinale ont été effectuées. Après 12 semaines, la spironolactone a considérablement amélioré l'hypertension réfractaire. La PA matinale corrigée par le placebo a été réduite de 16,7/7,6 mm Hg. La PA ambulatoire moyenne sur 24 heures a été réduite de 10,9/5,8 mm Hg. En revanche, les niveaux d'aldostérone sérique dans le groupe spironolactone ont légèrement augmenté et les niveaux de potassium sérique ont augmenté de manière non significative. Cette étude a démontré que la spironolactone (50 mg) réduit de manière sûre et efficace la PA chez les patients ayant une hypertension réfractaire sous dialyse.
Ni et al. (Mar,) ont réalisé un essai contrôlé randomisé sur l'hypertension réfractaire chez les patients dialysés (n=82). La spironolactone par rapport au placebo a été évaluée sur la pression artérielle matinale et la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures (réduction corrigée par placebo de la pression artérielle matinale de 16,7/7,6 mm Hg ; réduction de la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures de 10,9/5,8 mm Hg). La spironolactone a significativement réduit la pression artérielle matinale corrigée par placebo de 16,7/7,6 mm Hg et la pression artérielle ambulatoire sur 24 heures de 10,9/5,8 mm Hg chez les patients dialysés.
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