Au-delà des niveaux de cholestérol des lipoprotéines de haute densité

Un certain nombre de stratégies thérapeutiques ciblant le cholestérol des lipoprotéines de haute densité (HDL) et le transport inverse du cholestérol sont en cours de développement pour arrêter la progression de l'athérosclérose ou même induire une régression. Cependant, les niveaux de cholestérol HDL circulant à eux seuls représentent une mesure inadéquate de l'efficacité thérapeutique. L'évaluation des effets potentiels des interventions ciblées sur les HDL sur l'athérosclérose nécessite des tests fiables de la fonction des HDL et des marqueurs de substitution de l'efficacité. La promotion de l'efflux de cholestérol des macrophages et du transport inverse du cholestérol est considérée comme l'un des mécanismes les plus importants par lesquels les HDL protègent contre l'athérosclérose, et des méthodes pour évaluer ce cheminement in vivo sont en cours de développement. Les indices de chimiotactisme des monocytes, d'inflammation endothéliale, d'oxydation, de production de monoxyde d'azote et de thrombose révèlent d'autres dimensions de la fonctionnalité des HDL. Des tests robustes et reproductibles qui peuvent être largement effectués sont nécessaires pour faire avancer ce domaine et permettre une évaluation efficace du potentiel thérapeutique des thérapies ciblées sur les HDL.