Acides gras à chaîne courte en tant qu'agents anti-inflammatoires dans le surpoids et l'obésité : une revue systématique et une méta-analyse

CONTEXTE : Les acides gras à chaîne courte (AGCC) dérivés de la fermentation microbienne de fibres solubles prébiotiques sont reconnus pour leurs bienfaits anti-inflammatoires contre l'inflammation systémique liée à l'obésité. OBJECTIF : Une revue systématique et une méta-analyse ont été réalisées pour étudier l'effet des AGCC et des interventions prébiotiques sur l'inflammation systémique dans l'obésité. SOURCES DE DONNÉES : Des études pertinentes de 1947 à août 2019 ont été recueillies à partir des bases de données Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Embase, Medline et Cochrane. Les lignes directrices des éléments de rapport préférés pour les revues systématiques et les méta-analyses ont été suivies. SÉLECTION DES ÉTUDES : Sur 61 études incluses, 29 concernaient des humains et 32 des animaux. EXTRACTION DES DONNÉES : La qualité méthodologique des études a été évaluée à l'aide de la liste de contrôle d'évaluation critique de l'Academy of Nutrition and Dietetics. Les données relatives à la population, au type et à la durée de l'intervention, et aux marqueurs de l'inflammation systémique ont été extraites des études incluses. RÉSULTATS : Sur 29 études humaines incluses, 3 des 4 interventions par AGCC et 11 des 25 interventions prébiotiques ont entraîné une diminution significative d'au moins 1 biomarqueur de l'inflammation systémique. Sur 32 études animales incluses, 10 des 11 interventions par AGCC et 18 des 21 interventions prébiotiques ont entraîné une réduction significative d'au moins 1 biomarqueur de l'inflammation systémique. La méta-analyse a révélé que les prébiotiques chez les humains réduisaient les niveaux de protéine C-réactive plasmatique à haute sensibilité (différence de moyenne standard SMD, -0,83 ; IC à 95 % : -1,56 à -0,11 ; I2 : 86 % ; P = 0,02) et de lipopolysaccharides plasmiques (SMD, -1,20 ; IC à 95 % : -1,89 à -0,51 ; I2 : 87 % ; P = 0,0006), et réduisaient les niveaux de TNF-α chez les animaux (SMD, -0,63 ; IC à 95 % : -1,19 à -0,07 ; P = 0,03). L'hétérogénéité entre les types de suppléments, la durée et la dose à travers les études était significative. CONCLUSION : Les preuves de cette revue et méta-analyse soutiennent l'utilisation des AGCC et des prébiotiques comme nouveaux outils dans le traitement de l'inflammation systémique obèse. ENREGISTREMENT DE LA REVUE SYSTÉMATIQUE : numéro d'enregistrement PROSPERO CRD42020148529.