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OBJECTIF : Évaluer la performance du score de gravité des blessures basé sur la Classification internationale des maladies (CIM), ICISS, lorsqu'il est appliqué à deux versions de la 10e édition de la CIM, CIM-10 et CIM-10-AM. CONCEPTION : ICISS a été évalué sur sa capacité à prédire la menace pour la vie à l'aide d'une modélisation de régression logistique. Les modèles utilisaient ICISS et l'âge comme prédicteurs et la survie comme résultat. CONTEXTE : Australie et Nouvelle-Zélande. Patients ou SUJETS : Hospitalisations avec un diagnostic principal CIM-10-AM dans la plage S00-T89 du 1er juillet 1999 au 30 juin 2001 (Australie) ou du 1er juillet 1999 au 31 décembre 2001 (Nouvelle-Zélande). INTERVENTIONS : Aucune. PRINCIPALES MESURES DE RÉSULTAT : Les modèles ont été évalués en termes de discrimination, mesurée par le score de concordance, et de calibration, mesurée à l'aide des courbes de calibration et de la statistique de Hosmer-Lemeshow. RÉSULTATS : 523 633 hospitalisations australiennes et 124 767 hospitalisations néo-zélandaises ont été sélectionnées, incluant respectivement 7230 et 1565 décès. La discrimination était élevée dans tous les modèles ajustés avec des scores de concordance de 0,885 à 0,910. Les résultats de calibration étaient également prometteurs, toutes les courbes de calibration étant proches de la linéarité, bien qu'ICISS semble sous-estimer quelque peu la mortalité pour les cas avec un score ICISS inférieur à 0,6. Dans l'ensemble, ICISS a mieux performé lorsqu'il a été appliqué aux hospitalisations australiennes qu'aux hospitalisations néo-zélandaises. Les hospitalisations australiennes et néo-zélandaises étaient très similaires. ICISS était également seulement un peu plus réussi lorsque CIM-10-AM plutôt que CIM-10 mappée était utilisée. CONCLUSIONS : ICISS semble être un moyen raisonnable d'estimer la gravité pour les bases de données utilisant CIM-10 ou CIM-10-AM. Il est également probable qu'il fonctionne bien pour d'autres variantes cliniques de CIM-10.
Stephenson et al. (Mer,) ont étudié cette question.