Stabilité valgus du coude

Les structures stabilisatrices du coude qui résistent au stress valgus ont été étudiées à l'aide d'un dispositif de suivi dans un modèle simulant le mouvement actif et l'activité musculaire. En variant l'ordre de libération sérielle du complexe du ligament collatéral médial et de l'ablation de la tête radiale, la contribution de chaque structure à la stabilité valgus contre l'effet de la gravité a été déterminée. Dans le coude autrement intact, l'absence de la tête radiale n'altère pas de manière significative les caractéristiques tridimensionnelles du mouvement dans l'articulation du coude. La libération isolated du collatéral médial, en revanche, provoque une augmentation de la rotation d'abduction d'environ 6'43° en magnitude. La libération des deux structures entraîne une laxité d'abduction grossière et une subluxation du coude. Cette étude définit le ligament collatéral médial (LCM) comme la contrainte principale de l'articulation du coude face au stress valgus et la tête radiale comme une contrainte secondaire. Cette définition facilite la gestion appropriée des patients présentant des fractures de la tête radiale et une rupture du LCM. La fracture comminutive de la tête radiale non compliquée par une insuffisance du LCM doit être traitée par excision sans nécessité d'implant et sans préoccupation d'altérer la cinématique normale du coude.