Facilitateurs et obstacles aux mesures de sécurité des patients dans les hôpitaux : une revue de portée

La prévalence des décès à l'hôpital, estimée par l'Organisation mondiale de la santé (OMS), est de plus de 2 millions, dont 50 % sont évitables. Les décès évitables peuvent être réduits considérablement par la mise en œuvre de mesures efficaces de sécurité des patients. Par conséquent, cartographier diverses mesures de sécurité des patients peut fournir des informations importantes. La revue de portée visait à compiler et analyser systématiquement les facilitateurs et les obstacles aux mesures de sécurité des patients. Nous avons utilisé la méthodologie de revue de portée pour cartographier et discuter systématiquement des concepts pertinents issus de preuves existantes. La revue de portée était basée sur les directives méthodologiques du Manuel des examinateurs de l'Institut Joanna Briggs et la checklist PRISMA-ScR. Parmi 196 847 études de janvier 2014 à décembre 2024 identifiées dans 3 bases de données, 41 études ont été sélectionnées selon les critères d'inclusion. Les thèmes communs ont été extraits sous la catégorie des facilitateurs et des obstacles à la sécurité des patients. Les principaux facilitateurs, basés sur le pourcentage majoritaire, comprenaient une communication efficace, un apprentissage continu et des initiatives d'amélioration de la qualité, tandis que les principaux obstacles identifiés étaient des problèmes systémiques, des défis culturels et des préférences humaines. Un cadre de référence pour la mise en œuvre de la sécurité des patients a été développé à partir des facilitateurs et obstacles synthétisés. Un engagement accru des dirigeants, un développement continu de la main-d'œuvre, la promotion de technologies centrées sur l'humain, l'amélioration de la communication et la promotion d'une culture de sécurité à l'hôpital ont été recommandés. La principale limitation de cette revue était les recherches dans la littérature effectuées dans trois bases de données. Cependant, le cadre de référence proposé constitue un guide aligné sur le Plan d'action mondial pour la sécurité des patients de l'OMS (2021–2030) et les Objectifs mondiaux pour la sécurité des patients. La présente revue de portée met en lumière des défis spécifiques au contexte et présente un cadre de référence pour améliorer la sécurité des patients dans le système de santé.