Calcul supragingival : Formation et contrôle

Le tartre dentaire est composé de composants inorganiques et de matrice organique. Le brushite, le phosphate de dicalcium dihydraté, le phosphate octocalcique, l'hydroxyapatite et le whitlockite forment la partie minérale du tartre dentaire. Les protéines salivaires s'adsorbent sélectivement sur la surface dentaire pour former un pellicule acquise. Cela est suivi de l'adhérence de divers micro-organismes buccaux. Les fimbriae, les flagelles et certaines autres protéines de surface sont essentielles pour l'adhérence microbienne. La co-aggrégation et la co-adhésion microbiennes permettent à certains micro-organismes, incapables d'adhérer, de s'attacher à la surface dentaire recouverte de pellicule. Une fois que les organismes se fixent à la surface dentaire, de nouveaux gènes peuvent être exprimés afin que la plaque dentaire mature puisse se former et que les bactéries du biofilm acquièrent une résistance accrue aux agents antimicrobiens. La supersaturation de la salive et du fluide de plaque par rapport aux phosphates de calcium est la force motrice de la minéralisation de la plaque. Le débit salivaire et le pH de la plaque semblent influencer le degré de saturation des phosphates de calcium. Les phospholipides acides et les protéolipides spécifiques présents dans les membranes cellulaires jouent un rôle clé dans la minéralisation microbienne. Les rôles des inhibiteurs de croissance cristalline, des promoteurs et des acides organiques dans la formation de calculs sont discutés. L'application de systèmes de culture de biofilm dans la minéralisation de la plaque est brièvement examinée. Les agents anti-calculs utilisés -- centrés sur le triclosan plus le copolymère d'éther méthylique de polyvinyle/acide maléique, le pyrophosphate plus le copolymère d'éther méthylique de polyvinyle/acide maléique, et les ions zinc dans les dentifrices commerciaux sont également discutés dans cet article.